咬合違和感症候群（２）

 

最大咬頭嵌合での、チェックで問題がないのに、「どこで噛んだらよいか分からない、

などの咬合違和感を生じるのは、なぜでしょうか？どこに問題があるのでしょうか？

 

下の図は、下顎骨を含めた頭蓋骨の乾燥模型です。赤枠の部分が顎関節です。

顎関節は、頭蓋骨と下顎骨をつなぐ関節です。

頭蓋骨の一部である上顎骨に上の歯が、下顎骨に下の歯が植わっています。

 

上の歯と下の歯の接触を歯科の専門用語では“咬合”と呼んでいます。

 

下の写真は、33歳の歯科医の口の中の写真です。

20年前に近くの上手いという評判の歯科医で右上第一大臼歯に

詰め物（インレー）をしました。

「噛み合わせが高い」と感じ、その旨、歯科医に伝えたのですが

「２～３日で慣れますよ」と言われたので、そのまま放置しました。

なるほど、２～３日で「高い感じ」は、なくなりました。

悲劇は、ここから始まります。続きは、次回に！

 

 

 

 

 

咬合違和感症候群（1）

最近の歯科のホットな話題として、咬合違和感症候群という病名があります。

咬合とは、ご承知のように上下の歯の接触のことを言います。

「グッと噛んで下さい。」このとき、あなたの歯は最大接触面で接触します。

この状態を、最大咬頭嵌合位といいます。

最大咬頭嵌合位は、日常生活では咀嚼時に体験することができます。

食べ物を口に入れると、咀嚼が始まります。咀嚼を続け、食べ物が小さく噛み砕くと嚥下に

移ります。この嚥下に移る直前が、最大咬頭嵌合位です。

この最大咬頭嵌合位のときに、違和感を感じるのが咬合違和感症候群です。

 

咬合違和感症候群は、何も意識せず噛んだときに「どこで噛めばいいか分からない」、

「噛み合わせに違和感がある」、「噛み合わせがずれている」、

「左右のかみ合わせが、違う」、上下の歯が合っていない」などの異常を感じます。

 

しかし、歯科医が咬合紙と呼ばれる赤やブルーのインクでコーティングした8～65ミクロンの

ビニールシートを、上下の歯の間に挟んで「カチカチ噛んで下さい」と言って

最大咬頭嵌合位での接触状態をチェックします。

 

咬合紙

 

上下の歯の接触状態に異常がないが、咬合の違和感がある場合に、

咬合違和感症候群と診断されます。

そして、自律神経失調症や身体表現性障害という精神疾患に分類されてしまいます。

しかし、患者さんは精神疾患という診断に納得できず、歯科医院に限らず色々な医療機関を

訪れ続けるるという、ドクターショッピングに走り、エンドレスな治療を強いられることがあります。

 

咬合違和感症候群は、どのような病態なのか？どうすれば治るか？を

実際の治療例を紹介しながら数回にわたり解説していきますのでご愛読下さい。

あなたの咬合違和感症候群は、必ず治ります。